Mamuju Underwater Photo Competition

MAMUJU UNDERWATER PHOTO COMPETITION

21 – 22 MEI 2017 (datang 19 Mei, pulang 22 Mei)

Max. 30 Peserta

GRATIS penjemputan airport, akomodasi ( twin sharing Kamar AC, K.Mandi dalam), Konsumsi 3x makan per hari, 4x Boat Dive

Total Hadiah Rp. 50 juta
Kategori Open dan Compact + Best of Governor

Mohon mendaftar dengan mengisi format di bawah ini :

1. Nama Peserta :
2. Jenis kelamin :
3. Tanggal lahir :
4. Kota asal :
5. No. HP :
6. Email :
7. Golongan Darah :
8. Kondisi medis khusus (contoh: alergi, dll) :
9. Kontak Darurat Nama / Hubungan / No. HP :
10. Tingkatan Sertifikat Diving :
11. Nomor Sertifikat Diving :
12. Organisasi yg mengeluarkan sertifikat :
13. Jumlah Pemberat :
14. Kategori Lomba yang diikuti :
15. Merek dan Type Camera :

Mohon format pendaftaran tersebut di atas dipergunakan dan harus diisi dengan lengkap, untuk selanjutnya di email ke:

mamuju.uwpc2017@gmail.com
Subject : Pendaftaran MOF UWPC 2017

facebooktwittermailby feather

Comments

comments

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*